一、什么是血药浓度检测？

血药浓度监测（Therapeutic Drug Monitoring，简称TDM）是以药代动力学原理为指导，通过色谱法或免疫法等手段，测定药物在血液中的浓度，用以评价疗效或确定给药方案，目前广泛应用于检测临床各类毒副作用大、治疗范围窄的药物（如：抗菌药物、抗癫痫药物、免疫抑制剂、抗肿瘤药物等）。

二、为什么要进行TDM？

由于性别、年龄、共患疾病、合并用药和遗传特性等不同，在药代动力学方面存在显著个体差异。特殊人群如婴幼儿、孕产妇、老年人和肝肾功能不全者，药物的体内过程也存在显著差异。不同剂型（如注射剂、口服制剂等）或不同生理状态的同一个体也存在差异。TDM能有效地反映药物在体内的情况，控制药物浓度在治疗范围内，从而减少毒副作用和提高药物疗效。

三、什么情况下要进行TDM呢？

首先，要进行血药浓度监测的是一些治疗浓度范围窄，毒副作用大的药物，如：氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药物、抗肿瘤药物等；其次是药物价格昂贵的药物，能在一定程度上控制治疗成本；最后是需要长期服用的药物。推荐检测人群如下：

1.长期服用药物，需要定期检测血药浓度的人群

2.合用多种药物，且药物间存在相互作用的患者

3.药物依从性不好或者需要改变药物剂量、剂型的人群

4.药物依从性不好或者需要改变药物剂量、剂型的人群

5.服用药物后疗效不佳或者出现毒副反应的人群

6.儿童、新生儿、老年人等代谢功能差异较大的特殊人群

7.肝、肾功能不全的患者

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