蒸汽灭菌是目前广泛使用的灭菌手段，而在灭菌过程中能影响灭菌效果的因素也有不少，有外部因素也有内部因素，其中核心因素有：温度、持续时间、蒸汽饱和度

1.温度因素，压力与温度是对应关系，所以关注温度自然是关注了压力，而且温度和压力对应关系不满足如下表格，可以认为蒸汽饱和度存在问题。

2.持续时间，在灭菌持续的时间中，如果温度是134度，第一分钟第1分钟可以达到6个对数值的灭菌效果，效果拟合生物指示剂的杀灭标准，保证单个负载的细菌存活量为0；第2分钟内的杀菌效果达到无菌保障水平，即10-6，约等于我们使用的五类指示物的效果，保证的是一定量装载量下的灭菌效果；第3分钟内，将灭菌效果提高到10-6以上，这是预留的安全时间。

不同的因素在条件下会影响灭菌的效果，而每次灭菌的参数都是会被严格记录下来，那么灭菌参数为何要详细管控呢？

那是因为常规灭菌运行参数旺旺不等于包内的实际灭菌运行参数。一个原因是空气排出不充分、空气泄露、蒸汽质量差、包裹体积大等因素导致，另一个原因是，温度探头检测到的温度与包裹内部或者管腔器械内部的各点温度有差异，当然，这个差异要求是小于2度。而机器的老化、清晰等参数检测也存在类似的差异，所以定期做参数监测和验证。

灭菌锅在使用中是否能够达到使用者的需求，有品质的要求也有使用中严谨的流程与谨慎的数据记录为辅，保养和维护能够延长寿命，数据能够佐证运行的效果并且提供有效的维护的方向。

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